Les tendinopathies

Les différents types

La tendinopathie est un terme générique qui peut être utilisé pour décrire toute affection douloureuse du tendon, qu’elle soit aiguë ou chronique. Il peut s’agir d’une tendinite, d’une tendinose ou d’une autre condition. Le traitement de la tendinopathie dépendra de la cause sous-jacente et des symptômes spécifiques de chaque patient.

La tendinite est une inflammation aiguë du tendon. Elle survient généralement à la suite d’une blessure ou d’une surutilisation du tendon, et est caractérisée par une douleur locale, une sensibilité et une enflure. La tendinite peut parfois être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, de la glace et du repos.

La tendinose, en revanche, est une affection chronique qui résulte d’une dégénérescence des tissus tendineux due à une surutilisation répétée ou à une blessure non traitée. Contrairement à la tendinite, il n’y a pas d’inflammation aiguë présente dans la tendinose. Les symptômes incluent une douleur sourde et persistante, une faiblesse et une raideur. Le traitement de la tendinose peut inclure une rééducation fonctionnelle, des étirements et des exercices de renforcement musculaire, ainsi que des thérapies manuelles et physiques.

L’entésopathie est une affection qui affecte les enthèses, c’est-à-dire les points d’insertion des tendons, des ligaments et des capsules articulaires sur l’os. L’entésopathie peut se développer à la suite d’une surutilisation, d’une blessure ou d’une maladie inflammatoire chronique telle que la spondylarthrite ankylosante.

La ténosynovite est une inflammation de la gaine synoviale qui entoure un tendon. La gaine synoviale est une structure en forme de tube qui entoure certains tendons et contient un liquide appelé liquide synovial. Ce liquide aide à réduire la friction entre le tendon et la gaine synoviale lors du mouvement. 

Prise en charge

La prise en charge de la tendinopathie se fait principalement par de la kinésithérapie, mais peut également être accompagné, selon la localisation par de la podologie, de l’ostéopathie, de l’ergothérapie, ou encore avec la prise de médicaments comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens. 

En cas de tendinopathies, les traitements qui semblent les plus efficaces sont, outre le repos, le froid à but antalgique, les étirements en vue d’obtenir un gain articulaire et remettre en charge le tendon, et, surtout, le travail excentrique. En cas d’échec, on peut envisager les ondes de choc radiales.

Alternance Chaud/Froid

En cas d’inflammation penser à mettre du froid sur la zone. Vous pouvez également effectuer une alternance chaud/froid en suivant les règles suivantes :

1. Pour les blessures aiguës (par exemple, une entorse ou une foulure), utilisez le froid pendant les 48 premières heures pour réduire l’inflammation et la douleur. Appliquez de la glace ou un sac de glace enveloppé dans une serviette sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes toutes les heures, si possible.
2. Pour les douleurs chroniques ou les raideurs musculaires, utilisez la chaleur pour augmenter la circulation sanguine et aider à détendre les muscles. Appliquez une bouillotte ou un coussin chauffant sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes, deux à trois fois par jour.
3. Ne jamais utilisez le chaud et le froid en même temps. Attendez au moins une heure entre l’application de la chaleur et du froid.
4. Ne pas utiliser de la glace ou de la chaleur sur une peau irritée ou endommagée.
5. Ne pas utiliser de la glace ou de la chaleur pendant une période prolongée, car cela peut endommager les tissus.
6. Si vous avez des problèmes de circulation ou une sensibilité au froid ou à la chaleur, consultez un médecin avant d’utiliser cette méthode.